Jak rozpoznać nietrzymanie moczu u swojego psa?
Pies z nietrzymaniem moczu może regularnie pozostawiać mokre plamy w miejscu, w którym śpi. Czasami można zauważyć krople moczu wydostające się z cewki moczowej, gdy pies chodzi lub leży. Sierść wokół narządów płciowych może być stale wilgotna. Kontakt z moczem może podrażniać skórę, powodując zaczerwienienie, nieprzyjemny zapach lub nadmierne wylizywanie. Wiele psów z osłabioną funkcją zwieracza może normalnie oddawać mocz podczas spacerów. Wyciek moczu występuje głównie wtedy, gdy pies jest rozluźniony.
Jakie są przyczyny nietrzymania moczu u psów?
Nietrzymanie moczu może mieć różne przyczyny. Dlatego najpierw należy ustalić, dlaczego pies traci mocz.
Osłabiona funkcja zwieracza
Częstą przyczyną jest osłabiona funkcja zwieracza cewki moczowej. Zwieracz ten utrzymuje mocz w pęcherzu do momentu, gdy pies zacznie oddawać mocz. Jeśli zwieracz nie zamyka się prawidłowo, mocz może mimowolnie wyciekać. Stan ten nazywa się również niewydolnością mechanizmu zwieracza cewki moczowej. Ta postać nietrzymania moczu występuje głównie u wysterylizowanych suk, ale może również pojawić się u innych psów.
Zapalenie pęcherza lub inne problemy z drogami moczowymi
Zapalenie pęcherza może sprawić, że pies nagle zacznie częściej oddawać niewielkie ilości moczu, odczuwać silne parcie lub załatwiać się w domu. Bywa to mylone z nietrzymaniem moczu. Kamienie w pęcherzu, nieprawidłowości dróg moczowych lub inne problemy z pęcherzem również mogą zaburzać prawidłowe oddawanie moczu.
Wady wrodzone
U młodych psów, które tracą mocz już od wieku szczenięcego, może występować wada wrodzona. Przykładem jest moczowód ektopowy. W takim przypadku moczowód nie uchodzi do pęcherza w prawidłowym miejscu, przez co mocz może wyciekać z pominięciem zwykłego mechanizmu zamykającego. Schorzenie to stosunkowo często obserwuje się u młodych suk.
Problemy neurologiczne
Nerwy sterujące pęcherzem i zwieraczem odgrywają ważną rolę w zatrzymywaniu i wydalaniu moczu. Uszkodzenie tych nerwów, na przykład wskutek choroby rdzenia kręgowego lub urazu, może prowadzić do nietrzymania moczu albo problemów z całkowitym opróżnieniem pęcherza.
Wiek i inne choroby
U starszych psów zmiany w funkcjonowaniu mięśni, sprawności ruchowej i stanie zdrowia mogą przyczyniać się do problemów z oddawaniem moczu. Sam wiek nie jest jednak diagnozą. Choroby takie jak choroba nerek, cukrzyca i choroba Cushinga mogą sprawić, że pies będzie produkował znacznie więcej moczu. W rezultacie może mieć trudności z utrzymaniem go przez dłuższy czas. Nie zawsze jest to prawdziwe nietrzymanie moczu, ale może je przypominać lub nasilać już istniejący problem. Pogorszenie funkcji poznawczych również może prowadzić do załatwiania się w domu przez starsze psy.
Nietrzymanie moczu po sterylizacji u psa
Znanym rodzajem nietrzymania moczu jest wyciekanie moczu u suk po sterylizacji. Podczas sterylizacji usuwa się jajniki, co powoduje znaczne zmiany w produkcji niektórych hormonów płciowych. Zmiany hormonalne mogą wpływać na mechanizm zamykający cewkę moczową. Po zabiegu spada między innymi poziom estrogenów. Jednocześnie zmienia się poziom innych hormonów, takich jak LH i FSH. Prawdopodobnie znaczenie mają również zmiany wrażliwości zwieracza, tkanki łącznej i anatomii.
Nietrzymanie moczu po sterylizacji nie wynika więc wyłącznie z niedoboru estrogenów. Jest to schorzenie, w którym kilka czynników przyczynia się do osłabionego zamknięcia cewki moczowej. Wyciek moczu może rozpocząć się krótko po sterylizacji, ale może również pojawić się dopiero po kilku miesiącach lub latach.
Które psy są bardziej narażone na nietrzymanie moczu po sterylizacji?
Nietrzymanie moczu po sterylizacji stosunkowo często obserwuje się u suk średnich i dużych ras. Zwiększone ryzyko występuje między innymi u bokserów, dobermanów, rottweilerów i niektórych innych większych ras psów. Wyższa masa ciała również może mieć znaczenie. Nie oznacza to, że każda wysterylizowana suka stanie się nietrzymająca moczu. U większości psów po sterylizacji nie rozwija się nietrzymanie moczu.
Jak diagnozuje się nietrzymanie moczu u psów?
Jeśli twój pies mimowolnie oddaje mocz, warto skonsultować się z lekarzem weterynarii. Weterynarz zapyta, kiedy pojawia się wyciek moczu, ile moczu pies traci i czy występują inne objawy, takie jak zwiększone pragnienie, częstsze oddawanie moczu lub trudności podczas oddawania moczu.
Badanie moczu może pomóc w wykryciu zapalenia pęcherza lub innych problemów z drogami moczowymi. Czasami konieczne jest dodatkowe badanie krwi. Jeśli istnieje podejrzenie wady anatomicznej, kamieni w pęcherzu lub innej choroby podstawowej, przydatne może być badanie obrazowe, takie jak USG. Odpowiednie leczenie można wybrać dopiero po ustaleniu przyczyny.
Jak leczy się nietrzymanie moczu u psów?
Leczenie zależy od przyczyny wyciekania moczu. W przypadku zapalenia pęcherza leczy się podstawowy stan zapalny. Przy wadzie wrodzonej czasami może być konieczny zabieg.
Jeśli zwieracz cewki moczowej nie działa prawidłowo, dostępne są różne leki:
Propalin
Propalin zawiera substancję czynną fenylopropanolaminę. Substancja ta pobudza określone receptory w zwieraczu cewki moczowej, co zwiększa ciśnienie zamknięcia i może ograniczać mimowolne wyciekanie moczu.
Propalin stosuje się głównie w przypadku nietrzymania moczu spowodowanego osłabioną funkcją zwieracza u suk. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę weterynaryjną. Ponieważ fenylopropanolamina może wpływać między innymi na ciśnienie krwi i pracę serca, weterynarz ocenia, czy jest odpowiednia dla danego psa.
Enurace
Enurace zawiera efedrynę. Substancja ta również może zwiększać napięcie zwieracza cewki moczowej.
Enurace stosuje się w przypadku nietrzymania moczu spowodowanego osłabioną funkcją zwieracza u suk po sterylizacji. Efedryna może wpływać między innymi na tętno, ciśnienie krwi i układ nerwowy. Dlatego ważne jest, aby weterynarz ocenił stan zdrowia psa i nadzorował leczenie.
Incurin
Incurin zawiera estriol, czyli estrogen.
Lek ten stosuje się w przypadku hormonozależnego nietrzymania moczu spowodowanego osłabioną funkcją zwieracza u wysterylizowanych suk. Estriol wpływa na wrażliwość i działanie mechanizmu zamykającego cewkę moczową, dzięki czemu może ograniczyć wyciekanie moczu. Incurin jest również lekiem weterynaryjnym dostępnym na receptę. Weterynarz ustala odpowiednią dawkę i ocenia ewentualne działania niepożądane.
Co zrobić, jeśli leki nie pomagają w wystarczającym stopniu?
Jeśli leki nie działają dostatecznie skutecznie na nietrzymanie moczu, dostępne są różne metody leczenia operacyjnego, które mogą zmniejszyć wyciekanie moczu. Wybór odpowiedniego zabiegu zależy od przyczyny nietrzymania moczu i sytuacji psa.
- Iniekcje materiału wypełniającego do cewki moczowej: Podczas badania endoskopowego cewki moczowej, zwanego uretroskopią, w kilku miejscach wstrzykuje się elastyczny materiał pod błonę śluzową. Powoduje to zwężenie światła cewki moczowej, dzięki czemu słabiej działający zwieracz może łatwiej zatrzymywać mocz.
- Kolposuspensja: Podczas tej operacji pochwa jest przesuwana do przodu i mocowana do ściany brzucha. Zmienia to położenie szyi pęcherza i cewki moczowej, co może poprawić zamknięcie cewki. U samców istnieje podobna operacja, wazopeksja, podczas której nasieniowody mocuje się do ściany brzucha. Zabiegi te można wykonać poprzez tradycyjną operację jamy brzusznej lub metodą laparoskopową.
- Sztuczny zwieracz: Podczas tego zabiegu wokół cewki moczowej umieszcza się chirurgicznie nadmuchiwany silikonowy mankiet. Po okresie rekonwalescencji trwającym około sześciu tygodni mankiet jest stopniowo napełniany fizjologicznym roztworem soli. W ten sposób nacisk na cewkę moczową jest zwiększany etapami, aby ograniczyć wyciekanie moczu bez utrudniania prawidłowego oddawania moczu.
Zabiegi te wykonują wyspecjalizowani lekarze weterynarii. Nie każdy zabieg jest odpowiedni dla każdego psa i nie można zagwarantować pełnego odzyskania trzymania moczu. Weterynarz może ocenić dostępne możliwości, jeśli leki nie pomagają w wystarczającym stopniu.
Czy suplementy mogą pomóc w przypadku nietrzymania moczu u psów?
Oprócz leków dostępne są suplementy przeznaczone do wspierania funkcji pęcherza lub równowagi hormonalnej.
Warto wiedzieć, że skuteczność suplementów w przypadku prawdziwego nietrzymania moczu związanego ze zwieraczem została znacznie słabiej zbadana naukowo niż skuteczność zarejestrowanych leków weterynaryjnych. Suplementy mogą więc pełnić co najwyżej rolę uzupełniającą. Nie zastępują badania ani koniecznego leczenia przez lekarza weterynarii.
Sensipharm Inconti Stop Pies
Sensipharm Inconti Stop Pies to karma uzupełniająca zawierająca połączenie ekstraktów ziołowych i składników roślinnych. Produkt opracowano w celu wspierania funkcji pęcherza u psów. Skład obejmuje między innymi cuscuta, dioscorea, rubus i cornus. Omów stosowanie produktu z weterynarzem, szczególnie jeśli twój pies otrzymuje również leki lub ma inne problemy zdrowotne.
Nutrilabs Östrofer i fitoestrogeny
Nutrilabs Östrofer to karma uzupełniająca opracowana w celu wspierania gospodarki hormonalnej suk. Zawiera między innymi koniczynę czerwoną i soję. Rośliny te naturalnie zawierają substancje znane jako fitoestrogeny. Fitoestrogeny to substancje roślinne, które mogą oddziaływać z receptorami estrogenowymi w organizmie. Ich działanie nie jest jednak takie samo jak działanie naturalnego hormonu estrogenu lub leku zawierającego estriol.
Ponieważ zmiany hormonalne mogą odgrywać rolę w nietrzymaniu moczu po sterylizacji, fitoestrogeny są czasami stosowane w suplementach wspomagających dla suk. Brakuje jednak wystarczającej liczby rzetelnych badań klinicznych u psów, aby stwierdzić, że fitoestrogeny skutecznie leczą nietrzymanie moczu po sterylizacji. Nie wykazano również, że Nutrilabs Östrofer działa tak samo jak Incurin. Przed podaniem suplementu zawierającego fitoestrogeny skonsultuj się więc z weterynarzem, zwłaszcza jeśli twój pies przyjmuje już leki hormonalne.
Co możesz zrobić dla psa z nietrzymaniem moczu?
Oprócz ewentualnego leczenia możesz pomóc swojemu psu zachować komfort i czystość w domu. Regularnie wyprowadzaj psa, aby pęcherz nie pozostawał niepotrzebnie długo wypełniony. Szczególnie pomocne może być dodatkowe wyjście na oddanie moczu przed snem. Zapewnij również łatwe do czyszczenia miejsce do spania. Wodoodporna warstwa ochronna lub pralna mata na nietrzymanie moczu może pomóc utrzymać legowisko w czystości i suchości.
Jeśli sierść wokół narządów płciowych stanie się mokra, możesz ją delikatnie oczyścić i dokładnie osuszyć, aby zapobiec podrażnieniu skóry. U niektórych psów tymczasowo pomocna może być pielucha dla suki lub majtki na nietrzymanie moczu. Zmieniaj je regularnie, aby zapobiec problemom skórnym.
Nie ograniczaj ilości wody pitnej, aby zapobiec wyciekaniu moczu. Pies powinien zawsze mieć dostęp do wystarczającej ilości świeżej wody. Ważne jest również, aby nie karać psa za utratę moczu. W przypadku prawdziwego nietrzymania moczu pies nie ma nad tym kontroli.
Kiedy należy udać się z psem z nietrzymaniem moczu do weterynarza?
Zbadaj psa, jeśli regularnie traci mocz bez świadomości, nagle zaczyna załatwiać się w domu lub wyraźnie musi częściej oddawać mocz. Wizyta u weterynarza jest również ważna w przypadku krwi w moczu, bólu podczas oddawania moczu, wzmożonego pragnienia lub zmian w zachowaniu.
Czy twój pies nie może oddać moczu lub wielokrotnie się napina, ale mocz nie wypływa? Natychmiast skontaktuj się z weterynarzem. Niedrożność dróg moczowych może zagrażać życiu.
Masz jeszcze pytania dotyczące nietrzymania moczu u psów? Skontaktuj się z nami pod adresem weterynarz@medpets.pl.
