W którym miejscu kręgosłupa pies może mieć przepuklinę?
Przepukliny krążków międzykręgowych mogą występować w różnych miejscach kręgosłupa. Dlatego każda przepuklina powoduje u Twojego psa inne objawy. Rozróżniamy:
Przepuklina szyjna
W tym przypadku przepuklina znajduje się między kręgami szyjnymi Twojego psa. Kanał kręgowy jest tutaj szerszy, dlatego ucisk na nerwy jest często mniejszy, a Twój pies ma mniej objawów neurologicznych. Twój pies może wykazywać następujące objawy:
- sztywność szyi,
- trudności z poruszaniem głową,
- ból przy dotyku,
- czasami osłabienie lub zaburzenia funkcji przednich łap.
Leczenie zazwyczaj obejmuje odpoczynek i leki. Operacja jest rzadko konieczna.
Przepuklina w środkowej części kręgosłupa
Ten rodzaj przepukliny często powoduje u psa najpoważniejsze objawy. Możesz zauważyć:
- silny ból pleców,
- trudności z chodzeniem,
- ciągnięcie łap po podłożu,
- porażenie tylnych kończyn.
Ze względu na nasilenie objawów leczenie często jest chirurgiczne.
Przepuklina w dolnej części kręgosłupa (przepuklina lędźwiowo-krzyżowa)
Ta przepuklina zazwyczaj znajduje się na połączeniu L7 i S1, czyli ostatniego kręgu lędźwiowego i kości krzyżowej. W tym miejscu nie ma już rdzenia kręgowego, ale znajdują się pojedyncze nerwy określane jako ogon koński.
Jeżeli oprócz przepukliny występuje również nachylona kość krzyżowa, pogrubione więzadła lub przesunięte kręgi, może chodzić o:
- Stenozę lędźwiowo-krzyżową
- Niestabilność lędźwiowo-krzyżową
- Zespół ogona końskiego
Ta postać przepukliny występuje głównie u dużych ras, takich jak Owczarek niemiecki.
Leczenie zależy od nasilenia objawów, ale często rozpoczyna się od leków, odpoczynku i kontrolowanego ruchu. Jeśli objawy utrzymują się, konieczna może być operacja.
Co powoduje przepuklinę krążka międzykręgowego?
Przepuklina krążka międzykręgowego u psów może mieć różne przyczyny:
- Predyspozycje dziedziczne: obserwujemy je na przykład u ras krótkonożnych, takich jak Jamnik i Basset Hound.
- Zużycie: jest to główna przyczyna u starszych psów oraz psów, które dużo pracowały.
- Uraz: przepuklina może również powstać w wyniku urazu.
- Połączenie predyspozycji dziedzicznych, zużycia i urazu.
Jak diagnozuje się przepuklinę krążka międzykręgowego u psów?
Diagnoza rozpoczyna się od badania fizykalnego i ewentualnie zdjęcia rentgenowskiego, na którym czasami można zobaczyć zwężenie między dwoma kręgami. Aby jednak dokładnie określić rodzaj przepukliny i stopień ucisku na rdzeń kręgowy, potrzebne są dodatkowe badania obrazowe, takie jak:
- Rezonans magnetyczny: jest to najlepsza metoda oceny tkanek miękkich, takich jak krążek międzykręgowy i rdzeń kręgowy.
- Tomografia komputerowa: jest szczególnie przydatna przy zmianach kostnych.
- Mielografia: jest to badanie kontrastowe rdzenia kręgowego, obecnie wykonywane rzadziej.
Jak leczy się przepuklinę krążka międzykręgowego u psów?
Leczenie zależy całkowicie od nasilenia objawów.
Przy łagodnych objawach często najpierw zaleca się odpoczynek w połączeniu z lekami przeciwbólowymi (NLPZ). Odpoczynek oznacza w tym przypadku od 4 do 6 tygodni odpoczynku w klatce. Także wtedy, gdy pies zaczyna czuć się lepiej. Jest to naprawdę konieczne, aby kręgosłup mógł się zregenerować. Po tym okresie często potrzebna jest kontrola i ponowna ocena stanu psa.
Przy bólu i łagodnych zaburzeniach neurologicznych często zaleca się odpoczynek w połączeniu z kortykosteroidami. Łagodzą one również ból i mogą pomóc zmniejszyć obrzęk oraz ucisk wokół rdzenia kręgowego.
Jeśli pies wykazuje objawy porażenia, operacja jest w zasadzie jedyną możliwością leczenia. W takim przypadku ważne jest, aby pies nadal odczuwał ból, ponieważ w przeciwnym razie rokowanie jest niekorzystne. Po operacji rozpoczyna się rehabilitacja, podczas której fizjoterapia może wspomagać odbudowę mięśni i sprawność ruchową.
Jakie są powikłania operacji przepukliny i jakie jest rokowanie?
Powikłania przepukliny, również po operacji, obejmują:
- nową przepuklinę,
- trwałe uszkodzenie nerwów, a w konsekwencji objawy porażenia.
Rokowanie jest zazwyczaj dobre, jeśli szybko zostanie wybrane odpowiednie leczenie, zwłaszcza przy łagodnych objawach. Jeśli doszło do rzeczywistego porażenia, rokowanie jest mniej korzystne. Przy braku czucia bólu głębokiego rokowanie jest bardzo ostrożne.
Czy gabapentyna jest dobrym lekiem przy przepuklinie krążka międzykręgowego?
Gabapentyna jest lekiem często stosowanym w przypadku bólu neuropatycznego, który występuje również przy przepuklinie. Ogranicza sygnały bólowe przekazywane przez uszkodzone nerwy. Gabapentynę często podaje się razem z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak NLPZ lub kortykosteroidy. Nie jest lekiem przeciwzapalnym, lecz działa konkretnie na ból neuropatyczny.
Ile kosztuje leczenie przepukliny krążka międzykręgowego?
Koszty leczenia przepukliny mogą się znacznie różnić. W zależności od nasilenia objawów i wybranego sposobu leczenia należy uwzględnić:
- Konsultacja + zdjęcie rentgenowskie: od 652 zł do 1 304 zł
- Rezonans magnetyczny/tomografia komputerowa: od 3 478 zł do 6 521 zł
- Operacja: od 6 521 zł do 15 217 zł
- Opieka pooperacyjna + leki: kilka tysięcy złotych
Pełne leczenie obejmujące diagnostykę, operację i opiekę pooperacyjną może więc kosztować od 13 043 zł do 21 739 zł.
Co zrobić, jeśli Twój pies pozostanie sparaliżowany? Wózek lub pomoc do podnoszenia
Niestety niektóre psy nie wracają do pełnej sprawności. Jeśli pies pozostaje sparaliżowany, ale może samodzielnie oddawać mocz i kał, rozwiązaniem może być wózek dla psa lub pomoc do podnoszenia. Takie pomoce podtrzymują tylną część ciała i pozwalają psu zachować mobilność.
Warunek skorzystania z tej możliwości: pies musi być w dobrej kondycji psychicznej, nie może odczuwać bólu i nadal musi mieć dobrą jakość życia.
Kiedy należy uśpić psa z przepukliną krążka międzykręgowego?
Zależy to od konkretnego psa i jego opiekuna. Eutanazję należy zdecydowanie rozważyć, jeśli:
- pies jest nieodwracalnie sparaliżowany i
- nie może samodzielnie oddawać moczu ani kału
- mimo leczenia występuje utrzymujący się ból
- pies nie ma już dobrej jakości życia
Jest to trudna, ale czasami konieczna decyzja, którą należy podjąć po konsultacji z lekarzem weterynarii.
Inna przepuklina u psów: przepuklina kroczowa
Oprócz przepuklin krążków międzykręgowych psy mogą również cierpieć na przepuklinę kroczową. Jest to przerwanie tkanki mięśniowej i łącznej wokół odbytu, przez które odbytnica, a czasami również pęcherz moczowy lub prostata, uwypukla się pod skórą. Powoduje to powstanie wybrzuszenia obok odbytu.
U swojego psa możesz zauważyć następujące objawy:
- trudności z wypróżnianiem,
- obrzęk obok odbytu,
- zaparcie lub bezskuteczne parcie na kał.
Ta przepuklina występuje zazwyczaj u starszych, niekastrowanych samców. Leczenie prawie zawsze jest chirurgiczne. Często wybiera się również kastrację chemiczną, ponieważ powiększona prostata zwiększa nacisk na dno miednicy.
Masz jeszcze pytania dotyczące przepuklin krążków międzykręgowych u psów? Skontaktuj się z nami pod adresem weterynarz@medpets.pl.
